胆囊息肉是胆囊壁上的黏膜疣,可以是单发或多发,多数无症状,通常为无害的良性病变,但也有可能因为息肉蒂扭转、纤维化、变性、肥厚等而导致胆囊炎症、胆石症等并发症,重者可能需要手术治疗。
大多数胆囊息肉无需治疗。但有以下几种情况可能需要考虑治疗:
- 息肉直径超过15mm;
- 息肉发生变化,形状、大小和数量发生变化;
- 胆囊的广泛炎症或出现结石等其他并发症;
- 向胆囊管内突出的大的息肉,容易发生蒂扭转或贯通胆囊管导致并发症。
目前胆囊息肉的最佳治疗方法是根据病变的性质、大小、数量和患者的年龄等因素来制定个体化治疗方案。常见治疗包括:
- 保守治疗:对于直径小于1cm的、无症状、在胆囊柱状上方的胆囊息肉,建议通过定期复查、监测来观察其变化;
- 手术切除:对于直径大于1cm的、快速增长或者形态不规则的静态息肉以及根据检查是否有胆囊结石出现并发症的病例需要行外科手术治疗。一些大型胆囊息肉可以行腔镜手术或开腹手术切除胆囊;
- 内镜治疗:可以通过经口内镜胆管镜取出胆囊息肉。该方法使用粘扣器夹住息肉,在抽出管内时将息肉拽出。适用于口腔内胆红素水平正常,息肉比较大的患者。比起传统的开腹手术治疗,内镜治疗无需麻醉、术后恢复快、创伤小、患者疼痛更小,安全性较高。